症候性頭痛と機能性頭痛の違い｜厚木市の整体あふり厚木本院

• 頭痛が続いていて、危険な頭痛なのか、そうでない頭痛なのか分からない
• 検査を受けても異常なしと言われたが、頭痛だけが続いている
• 市販の頭痛薬を使う日が増えてきた
• 肩こりや首の張りがあると頭痛が強くなる気がする
• 蓄膿症や目の疲れ、噛み合わせなど、首以外にも原因があるのか知りたい

頭痛は原因によって考え方や対応が大きく異なります。ここでは、まず頭痛の大きな分け方と受診の目安をお伝えし、そのうえで、首や肩の状態が関係する場合について、日常生活で気をつけたいことと合わせてご説明します。

頭痛は、診療ではまず「一次性頭痛」と「二次性頭痛」に大きく分けて考えます。以前から、一次性頭痛を「機能性頭痛」、二次性頭痛を「症候性頭痛」と呼ぶこともあります。

一次性頭痛(機能性頭痛)

ほかの病気によって起こるのではなく、頭痛そのものが疾患として考えられるものです。代表的なものに片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあります。

二次性頭痛(症候性頭痛)

くも膜下出血や脳腫瘍、硬膜下血腫など、別の病気が原因となって起こる頭痛です。脳や血管の病気だけでなく、目・耳・鼻・副鼻腔・歯や顎、首の病気が原因となる場合もあります。命に関わる病気が背景にある場合があるため、次の「受診の目安」に当てはまる症状がないかをまず確認することが大切です。

まずは、二次性頭痛を疑うサインがないか、次の受診の目安を確認していきましょう。

二次性頭痛のなかには、緊急に医療機関で確認したほうがよいものがあります。次のような症状がある場合は、自己判断で様子を見ず、緊急度に応じて医療機関へ連絡してください。

すぐに119番へ連絡したほうがよい場合

• 突然、いままで経験したことのない激しい頭痛が起きた
• 頭痛とともに意識や会話の異常がある
• 突然、顔や手足のしびれ、力の入りにくさが出た
• 急なふらつき、けいれん、ものが二重に見えるなどをともなう

早めに医療機関を受診したほうがよい場合

• いままでと違う頭痛が続いている、次第に強くなっている
• 頭を打ったあとから頭痛が続いている
• 発熱や首の強いこわばりをともなう
• 50歳を過ぎて初めて起こった頭痛

これらは一例です。急を要すると感じたときは、迷わず119番へ連絡してください。当てはまらない場合でも、いつもと違うと感じたときや不安が強いときは、早めに医療機関へご相談ください。

二次性頭痛は、くも膜下出血や脳腫瘍のような脳や血管の病気だけでなく、次のような、耳鼻科・目・歯科の病気が関係して起こる場合もあります。

• 耳鼻科系: 副鼻腔炎、中耳炎など
• 目科系: 急性閉塞隅角緑内障などの眼疾患
• 歯科系: 顎関節症や歯・口腔の疾患など

頭痛が続く場合、首や肩の状態だけを気にするのではなく、思い当たる症状が耳・目・歯にないかも確認しておくと安心です。気になる症状がある場合は、それぞれの診療科への受診も検討してください。

頭痛のなかには、首や肩の状態と関連して症状が変化するものがあります。緊張型頭痛では頭頸部の筋肉の状態が関係する場合があり、二次性頭痛には頸部の病気が原因となる頭痛(頸原性頭痛)も分類されています。ただし、首や肩がこっている、後頭部を押すと痛いといった情報だけで、頭痛の原因を判断することはできません。

後頭部から首の付け根にかけては、頭を支える後頭下筋群があり、その周辺には大後頭神経などの神経が通っています。首や肩の状態が関係すると考えられる場合には、首を動かしたときの症状の変化、後頭部や首の付け根の状態、肩甲骨や胸まわりの動きなどを確認します。

• パソコンやスマートフォンを見る時間が長くなっていないか
• 同じ姿勢を長く続けず、こまめに首や肩を動かす時間をとれているか
• 無意識に歯を食いしばっていないか
• 目を休める時間をとれているか
• 睡眠や休憩がとれているか、疲れやストレスをためこんでいないか

頭痛が起きた日時、痛む場所や強さ、どのくらい続いたか、吐き気や光・音への過敏があったか、使用した薬と服用日数などを記録しておくと、頭痛の特徴を整理しやすくなります。頭痛の背景を整理するためには、痛む場所だけでなく、どのような場面で起こるか、生活のなかで症状がどう変化するかを確認することも大切です。

頭痛を我慢して様子を見続けると、頭痛の種類や背景を確認する機会が遅れることがあります。

また、頭痛薬を使用する日が増えることで、かえって頭痛の頻度が増える「薬剤の使用過多による頭痛」が起こることがあると言われています。以前より薬が効きにくいと感じる場合や、使用する回数が増えている場合は、自己判断で量を増やしたり中止したりせず、医師や薬剤師へご確認ください。

医療機関で必要な診察や検査を受け、二次性頭痛の原因となる病気について確認したあとも、首や肩の張りとともに頭痛を感じる場合があります。医療機関の検査に異常がなかったことだけで、頭痛の原因が首や肩にあると判断できるわけではありません。

整体あふり厚木本院では、頭痛が出る場面やこれまでの経過、首を動かしたときの症状の変化、首・肩・肩甲骨まわりの状態、姿勢や動作の偏り、睡眠や生活の状況などを確認します。後頭部や首の付け根の状態に応じて、神経の滑走性(神経がスムーズに動く状態かどうか)もあわせて確認します。そのうえで、身体にかかる負担を減らし、日常生活を過ごしやすくすることを目指して施術を行います。

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医療機関で必要な確認を受けたあとも、首や肩の張りをともなう頭痛でお困りの方は、まずはお気軽にご連絡ください。LINEで24時間ご予約いただけます。