頭痛は何科を受診すればよい？症状別の目安｜厚木市の整体あふり厚木本院

• 頭痛が続いているが、何科を受診すればよいか分からない
• 脳神経内科・脳神経外科・頭痛外来という似た名前の科の違いが分からない
• 症状によって受診する科が違うのか知りたい
• いざ受診するとなったとき、医師に何を伝えればよいか分からない
• とりあえず様子を見てしまい、受診のタイミングを決めかねている

頭痛には、ほかの病気が原因ではなく頭痛そのものが疾患として起こる一次性頭痛と、ほかの病気に伴って起こる二次性頭痛があります（分類の詳しい違いは他の記事でも解説しています）。ここでは分類そのものの説明ではなく、「実際にどの科を受診すればよいか」という選び方に絞ってご説明します。

後述する「受診の目安」にあるような緊急性を疑う症状がなければ、どの科を受診すればよいか迷ったときは、内科・かかりつけ医にまず相談する方法があります。かかりつけ医であれば普段の体調も把握しやすく、必要に応じて脳神経内科・脳神経外科・頭痛外来など、より詳しい検査ができる医療機関への紹介を受けることもできます。

「この症状だから絶対にこの科」と決めきれない場合でも、受診自体を先延ばしにする必要はありません。気になる症状があれば、まずは相談しやすい窓口から確認することを検討してください。

頭痛について詳しく調べてもらいたいときによく名前が挙がるのが「脳神経内科」「脳神経外科」「頭痛外来」です。名前が似ているため、どれを選べばよいか迷う方も多いようです。それぞれ一般的に次のような特徴があるとされています。

しびれ・めまい・頭痛など、脳や神経に関わる症状を、主に投薬治療や神経学的な診察・検査を中心に診る科です。片頭痛のように、手術を必要としない頭痛の専門的な相談にも対応していることがあります。

くも膜下出血や脳腫瘍、頭部外傷など、診断から救急対応・手術・手術以外の治療まで幅広く担当する科です。必要に応じてCTやMRIなどの画像検査が行われます。

頭痛の診断や治療を専門的に扱う外来です。脳神経内科や脳神経外科などに設けられていることがあります。

これらの科の設置状況や役割分担は医療機関によって異なります。近くにどの科があるか分からない場合や、どれを選べばよいか迷う場合は、無理に自分で決めようとせず、内科・かかりつけ医に相談してから紹介してもらう方法もあります。

頭痛とあわせて気になる症状がある場合は、その症状に応じた科を検討することもできます。あくまで目安であり、症状が重なる場合や判断に迷う場合は、内科・かかりつけ医への相談も選択肢です。

とくに、強い眼痛に目の充血や急な見えにくさ、吐き気をともなう場合は、様子を見ずに早急に眼科を受診してください。

頭痛の多くはくり返し起こるものですが、なかには急いで医療機関で確認したほうがよい場合があります。次のような症状がある場合は、自己判断で様子を見ないでください。

• いままで経験したことのない激しい頭痛が、突然起きた
• 意識がもうろうとする、会話がかみ合わないなどの異常がある
• 突然、手足のしびれや力の入りにくさが出た
• 突然、物が二重に見える(複視)がある
• 初めてのけいれんが起きた、けいれんが止まらない・くり返す、けいれんのあと意識が戻らない
• 突然の高熱がある

• 頭を打ったあとから頭痛が続いている
• 発熱や首の強いこわばりをともなう頭痛がある
• 50歳を過ぎて初めて起こった頭痛（噛むときに顎が痛む・疲れる、頭皮の痛み、視力の低下をともなう場合は早めの評価を検討してください）
• 妊娠中・産後に、新しく強い頭痛が出た（とくに血圧の上昇や見え方の異常をともなう場合は、産婦人科への相談も検討してください）

発熱や首の強いこわばりをともなう頭痛では、髄膜炎などの病気が隠れていることもあるため、様子を見ずに速やかに医療機関で診察を受けてください。特に、意識の異常やけいれん、激しい頭痛などをともなう場合は、迷わず119番へ連絡してください。

これらは一例です。急を要すると感じたときは、迷わず119番へ連絡してください。当てはまらない場合でも、いつもと違うと感じたときや不安が強いときは、早めに医療機関へご相談ください。

受診する科が決まったら、次のような情報を整理しておくと、診察がスムーズに進みやすくなります。

• 頭痛の性質（ズキズキする、締めつけられる、脈打つように痛む など）
• 痛む場所（片側か両側か、こめかみ・後頭部・目の奥など）
• 発症状況（いつから始まったか、きっかけと思われることがあったか）
• 頻度・持続時間（月に何回くらいか、どのくらい続くか）
• 随伴症状の有無（吐き気、光・音への過敏、目の充血、しびれ など）
• 使用している頭痛薬・鎮痛薬の種類と使用日数

可能であれば、頭痛が起きた日時・強さ・薬の使用状況などを記録した「頭痛ダイアリー」を用意し、受診時に持参すると、医師が頭痛の特徴を把握する手がかりになります。

医療機関で必要な検査を受け、緊急性のある病気や治療が必要な病気について確認したあとも、首や肩の張りとともに頭痛を感じる場合があります。医療機関の検査に異常がなかったことだけで、頭痛の原因が首や肩にあると判断できるわけではありません。

整体あふり厚木本院では、頭痛が出る場面やこれまでの経過、首を動かしたときの症状の変化、首・肩・肩甲骨まわりの状態、姿勢や動作の偏り、睡眠や生活の状況などを確認します。後頭部や首の付け根の状態に応じて、神経の滑走性(神経がスムーズに動く状態かどうか)もあわせて確認したうえで、身体にかかる負担を減らし、日常生活を過ごしやすくすることを目指して施術を行います。医療機関から治療や経過観察の指示を受けている場合は、その指示を優先してください。

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頭痛の症状全体については、頭痛の症状ページでもご案内しています。医療機関で必要な確認を受けたあとも、首や肩の張りをともなう頭痛でお困りの方は、まずはお気軽にご連絡ください。LINEで24時間ご予約いただけます。