胸郭出口症候群(TOS)

一つでも当てはまる方は、首や肩まわりだけでなく、鎖骨・肩甲骨・胸郭の動き、姿勢のクセ、神経の滑走性(神経がスムーズに動く状態かどうか)が症状に影響している場合があります。

胸郭出口症候群は、首の付け根から鎖骨・肋骨にかけての部分（胸郭出口）で、腕へ伸びる神経や血管が圧迫されることで、腕や手にさまざまな症状が起こる状態です。35〜55歳の女性に多く見られる傾向があります。

圧迫される部位によって、主に次の3つに分類されます。

胸郭出口症候群は、日々の姿勢のクセや身体の使い方によって、神経や血管が通る隙間が狭くなることで起こりやすくなると考えられています。圧迫される部位によって、背景にある姿勢のクセにも違いがあります。

首が前方に突き出るような姿勢が続くと、首の筋肉（斜角筋）の間の隙間が狭くなり、その部分の筋肉が過緊張しやすくなります。この状態が続くことで、隙間を通る神経や血管が圧迫されやすくなると考えられています。

なで肩の方や、肩甲骨が下がった状態が続く姿勢の方に多く見られます。肩甲骨まわりの筋肉（特に僧帽筋上部繊維）の筋力が低下していると、肩甲骨や鎖骨が下がりやすくなり、鎖骨と第一肋骨の間（肋鎖間隙）が狭くなりやすいと考えられています。特に女性に多く見られる傾向があります。

背中が丸まった猫背姿勢が続くと、肩甲骨が前に傾いた状態になりやすく、肩甲骨を前に引く働きを持つ小胸筋が縮んだ状態のまま緊張しやすくなります。この状態が続くことで、小胸筋の下を通る神経や血管が圧迫されやすくなると考えられています。

病院（整形外科など）では、問診や身体診察に加えて、必要に応じてレントゲン、MRI、超音波検査、神経や血流の検査などが検討されます。治療では、症状を悪化させる動作の見直しや、薬物療法・リハビリテーションなどの保存療法が行われ、症状や病型によっては手術が検討されることもあります。胸郭出口症候群は、問診・身体診察や各種検査に加えて、似た症状を起こす頚椎疾患などを除外しながら確認されることが多いとされています。

病院で必要な検査を受け、保存療法で経過を見る方針となっているものの、痛みやしびれ、動かしにくさが残る場合は、日常の姿勢や身体の使い方も見直すことが選択肢の一つになります。

胸郭出口症候群は、首や肩まわりの神経・血管の圧迫だけでなく、肩甲骨や鎖骨まわりの動きの乏しさ、姿勢の崩れ、猫背やなで肩といった身体の使い方の癖が影響しているケースがあります。整体では、こうした身体全体のバランスに着目して施術を行います。

このような場合、首・肩まわりへの直接的なアプローチとあわせて、肩甲骨・鎖骨・胸郭・姿勢のバランスを整え、神経の滑走性(神経がスムーズに動く状態かどうか)を高めることで、症状の改善につながります。

症状の背景には、なで肩や猫背といった姿勢、日常の身体の使い方の癖が関係していることも多いため、再発を防ぐための姿勢や身体の使い方についてもあわせてお伝えしています。